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各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團扶貧開發領導小組，國務院扶貧開發領導小組成員單位：

《關于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見》已經國務院扶貧開發領導小組會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院扶貧開發領導小組

2019年6月23日 

關于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見 

為貫徹落實習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要指示精神，根據黨中央、國務院有關工作部署，現就解決“兩不愁三保障”突出問題提出如下意見。

一、提高思想認識

到2020年穩定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務杏运教育、基本醫療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。目前，農村貧困人口不愁吃、不愁穿問題基本得到解決，但有的貧困人口飲水安全問題沒有解決，義務杏运教育、基本醫療、住房安全保障還存在薄弱環節。有的貧困家庭義務杏运教育階段適齡兒童、少年失學輟學，有的鄉鎮寄宿制學校建設薄弱，一部分貧困家庭留守兒童上學困難。有的貧困人口沒有納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助保障範圍，有的鄉村醫療服務能力薄弱，貧困人口常見病、慢性病得不到及時治療。有的貧困戶仍住危房，有的住房沒有進行危房鑒定。同時，一些地方和部門盲目拔高標准,對貧困戶作出脫離實際的承諾,把“三保障”變成上什麼學都免費、看什麼病都不花錢、危房改造變成拆舊房蓋大房住好房等。上述問題，直接影響脫貧攻堅質量，影響脫貧攻堅目標實現，必須認真加以解決。

各地區各部門要把思想和行動統一到黨中央關于脫貧攻堅的決策部署上，把解決“兩不愁三保障”突出問題作為決戰決勝脫貧攻堅戰的關鍵環節，切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，以高度的責任感和使命感，咬定目標，真抓實幹，攻克突出問題，加快補齊短板，確保脫貧攻堅目標任務全面實現。

二、明確責任分工

堅持“中央統籌、省負總責、市縣抓落實”的體制機制，上下共同努力解決問題。

國務院扶貧開發領導小組各成員單位要加強統籌協調和對地方工作指導。加強頂層設計，統籌調度部門力量，狠抓工作落實和責任落實。加強調查研究，及時總結推廣各地成功經驗，解決工作推進中的問題。中央和國家機關有關部門要聚焦“兩不愁三保障”突出問題，優先安排項目、優先保障資金、優先落實措施。

杏运教育部、住房城鄉建設部、水利部、國家衛生健康委、國家醫療保障局等主管部門要把解決“兩不愁三保障”突出問題作為重點工作，擺在重要位置。主要負責同志親自抓，分管同志具體抓，把責任壓實。根據部門職能，制定工作方案，明確工作標准和支持政策，加強對地方工作的指導。

各省區市要切實履行脫貧攻堅的政治責任，對解決本行政區域內“兩不愁三保障”突出問題負總責。要加強組織領導，逐級落實責任。要制定工作方案，倒排工期，強力推進。要細化標准，組織核查，落實攻擊點位。要統籌組織資源，拿出過硬舉措和辦法，集中力量攻克難關。

各市縣要切實落實脫貧攻堅主體責任。要全面摸清全部農戶“兩不愁三保障”情況，逐村逐戶逐人逐項開展核查，確保不漏一戶、不落一人。要制定實施方案，建立工作清單，明確時間表、路線圖，細化實化幫扶舉措。要按照政策標准和實施方案，統籌做好項目落地、資金使用、人力調配、推進實施等工作，逐村逐戶逐人逐項對賬銷號。

穩定實現貧困人口“兩不愁三保障”情況將作為對地方開展脫貧攻堅成效考核和督查巡查的重要內容。

三、把握保障標准

貧困人口退出的標准是收入穩定超過國家扶貧標准且吃穿不愁，義務杏运教育、基本醫療、住房安全有保障。各地區各部門要堅持這個標准不動搖，既不拔高，也不降低。

貧困人口義務杏运教育有保障，主要是指除身體原因不具備學習條件外，貧困家庭義務杏运教育階段適齡兒童、少年不失學輟學，保障有學上、上得起學。貧困人口基本醫療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障範圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。貧困人口住房安全有保障，主要是指對于現居住在C級和D級危房的貧困戶等重點對象，通過進行危房改造或其他有效措施，保障其不住危房。貧困人口飲水安全有保障，主要是指貧困人口有水喝，飲水安全達到當地農村飲水安全評價標准。

相關行業主管部門要圍繞提高“兩不愁三保障”服務能力，優化政策供給，制定部門工作方案，于本文件印發後一個月內報國務院扶貧開發領導小組備案。在杏运教育扶貧方面，加強鄉鎮寄宿制學校、鄉村小規模學校和教師隊伍建設，紮實推進義務杏运教育控輟保學工作，加大對家庭經濟困難學生資助力度，有效阻斷貧困代際傳遞。在健康扶貧方面，建立健全基本醫療保障制度，加強縣鄉村醫療衛生機構建設，配備合格醫務人員，消除鄉村兩級機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。在危房改造方面，加強對深度貧困地區的傾斜支持和技術幫扶，采取多種措施保障貧困人口基本住房安全。在飲水安全方面，加快深度貧困地區、改水任務較重地區和邊境地區農村飲水工程建設，保障貧困人口喝上放心水。

各地區可以在國家基本標准和總體要求的基礎上，因地制宜細化實化標准並嚴格執行，確保工作有章可循。各地區各部門已經實施的“兩不愁三保障”政策舉措，明顯超出基本標准的，要實事求是地予以糾正；同時要保持政策連續性穩定性，防止“翻燒餅”。

四、統籌整合資源

中央財政繼續加大相關轉移支付對貧困地區支持力度。中央財政專項扶貧資金等有關轉移支付進一步向深度貧困地區和貧困人口多、貧困發生率高、脫貧難度大的貧困地區傾斜。相關行業主管部門在本部門“十三五”專項規劃實施中，要優先安排資金項目支持地方解決“兩不愁三保障”突出問題。各省區市要加大財政投入力度，貧困縣要用好用足現有政策，通過行業資金、財政涉農整合資金和社會幫扶資金等渠道，向符合條件的“兩不愁三保障”項目傾斜。發揮好政策性金融在脫貧攻堅中的重要作用，強化信貸資金和財政資金的協同配合，加大力度支持解決“兩不愁三保障”突出問題。引導東西部扶貧協作、對口支援、中央單位定點扶貧和各類企業、社會組織等幫扶資金用于解決“兩不愁三保障”突出問題，加大對幫扶地區杏运教育和醫療人才等援助力度。貧困村提升工程，要重點聚焦解決“兩不愁三保障”突出問題。

各地區各部門要按照簡政放權放管結合的要求，下放“兩不愁三保障”項目審批權限，減少和簡化審批環節，優化工作流程，加快項目實施進度。要充分調動貧困地區幹部群眾積極性和創造性，財政支持的貧困村微小型建設項目，允許按照一事一議方式直接委托村級組織自建自管。要建立“兩不愁三保障”項目後續管理制度，確保可持續發揮效益。

五、抓好工作落實

現在距離全面建成小康社會收官還有不到兩年時間，確保貧困人口實現“兩不愁三保障”時間緊迫，任務繁重。各地區各部門要按照盡銳出戰要求，履職盡責，合力攻堅，切實全面解決“兩不愁三保障”突出問題。加強宣傳引導，宣傳解讀好脫貧攻堅目標標准和政策舉措，引導社會各方面統一思想認識，營造良好工作環境。加強脫貧攻堅幹部培訓，把解決“兩不愁三保障”突出問題作為培訓的重要內容，通過專題輪訓、現場觀摩、經驗交流等方式，提高各級幹部攻堅意識和攻堅能力。加強扶貧領域作風建設，深入推進扶貧領域腐敗和作風問題專項治理，糾正形式主義官僚主義，防止數字脫貧虛假脫貧，切實減輕基層負擔。對弄虛作假、失職失責的地區和部門，國務院扶貧開發領導小組將對其進行常態化約談。加強“兩不愁三保障”資金項目監管，完善縣級脫貧攻堅項目庫，健全公告公示制度，加快資金撥付進度，嚴懲違紀違法行為，對扶貧項目資金相關預算的編制、執行、決算實施全過程績效管理，探索建立扶貧資產管理長效機制，保證工程質量和資金使用效益。加強工作統籌，各地在確保消除絕對貧困、鞏固脫貧成果的基礎上，要加大支持力度，加快非貧困縣、非貧困村的脫貧進度，解決邊緣人口急需的突出問題。加強經驗總結，總結推廣一批解決“兩不愁三保障”突出問題的縣、鄉、村典型案例，讓各地受啟發、學先進、找差距、明方向。各地區要對脫貧摘帽縣和脫貧人口穩定實現“兩不愁三保障”情況組織開展“回頭看”，對返貧人口和新發生貧困人口及時予以幫扶，確保不漏一戶、不落一人。

各地區各部門要將解決“兩不愁三保障”突出問題工作情況作為年底向黨中央、國務院報告年度脫貧攻堅情況的重要內容。